扁桃体(腺)

常说扁桃体，但是你了解扁桃体吗，知道扁桃体的具体位置吗

扁桃体位于消化道和呼吸道的交汇处，此处的粘膜内含有大量淋巴组织，是经常接触抗原引起局部免疫应答的部位。口咽部上皮下的淋巴组织团块。在舌根、咽部周围的上皮下有好几群淋巴组织，按其位置分别称为腭扁桃体、咽扁桃体和舌扁桃体。

当张大嘴巴，压低舌头，发出“啊”的声音，就可看见咽喉部两侧粉红色的小肉团，就是腭扁桃体，俗称扁桃体。

扁桃体是呼吸道的门户，相当于守护这方面健康城堡的门卫，有抵制和消灭来自口鼻进入的致病菌怪兽的作用。当进入的怪兽比较多或者是攻击力比较强时，城堡开始沦陷，可出现发热、咳嗽、咽痛等症状，发生炎症感染，即扁桃体炎。是儿童时期常见病和多发病，属于上呼吸道感染(俗称感冒)之一。

入侵孩子扁桃体的病原菌怪兽有哪些呢?——

大部分为病毒,常见有腺病毒、鼻病毒和流感病毒等，这类怪兽攻击力一般，孩子自身体内防御系统大多可以搞定，不需要过多干预；

也可为细菌感染，常见为乙型溶血性链球菌、葡萄球菌等。细菌和病毒混合感染者也较多见。少见为肺炎支原体，甚至厌氧菌等特殊病菌感染。这类怪兽攻击力比较强，孩子自身体内防御系统难以搞定，需要呼救家长和医生帮忙。

根据病菌怪兽攻陷孩子的扁桃体时间特点可分为以下两大类——

一种可理解为双方力量悬殊，被怪兽快速攻陷溃败，临床称为急性扁桃体炎。主要表现为发热、咳嗽、咽痛，严重时高热不退，吞咽困难等。检查可见扁桃体充血、肿大、甚至化脓。

另外一种是双方变得实力差距不大，形成持久战，临床称为慢性扁桃体炎。多由于急性扁桃体炎反复发作或因腭扁桃体隐窝引流不畅，隐窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢性炎症。可有咽干、发痒、异物感、刺激性咳嗽等症状。检查可见扁桃体肥大、充血、或可见分泌物，颌下淋巴结肿大。

通常这些病菌怪兽的这些手段和阴谋是逃不过儿科专业医生的法眼,我们可以通过简单的查体及症状表现不难判断。也可以通过一些必要的“断案工具”检查，比如说细菌感染时血常规显示白细胞总数增多、中性粒细胞百分比升高，C-反应蛋白升高等，链球菌感染时可有抗链球菌溶血素”0″升高。咽拭子培养可协助诊断病原菌(阳性率不是很高)。

孩子扁桃体被攻陷时，我们应该怎么很好的消灭这些可恶的病菌怪兽？1、一般对症治疗：因为病毒怪兽居多，大多宝宝自己也能慢慢搞定，这类是不用担心。主要是期间注意休息、清淡饮食及多饮水。高热不退可口服退热药。另外可搭配中成类清热解毒抗病毒药物(如小儿咽扁颗粒、蓝芩口服液、蒲地蓝消炎口服液等)有助于改善；2、局部治疗：可以局部喷药，比如开喉剑喷雾剂(儿童型);年长能配合孩子可以使用复方氯乙定含漱液漱口；3、抗生素治疗：如症状加重，比如反复发热不退、精神反应差等，检查有细菌感染或扁桃体化脓，是需要及时加用抗生素，，根据病情轻重，决定给药途径；4、手术治疗：如多次反复发作急性扁桃体炎，特别是已有并发症者，可在耳鼻喉科医生评估下施行扁桃体切除术；5、日常生活中从根本上改善、调理孩子体质，避免反复受到感染侵袭。

小儿扁桃体炎病毒感染居多，不用太过担心，无需常规使用抗生素。如有加重检查有细菌感染或扁桃体化脓，是需要及时加用抗生素，并且规则治疗。特别是乙型溶血性链球菌感染，有肾炎等并发症，家长还是需要重视的。